子供の口・歯のケガ

「歩き始めのころに転んだ」「走っていたらつまずいて転んだ」など、転倒の状況はさまざまです。
お子様に特に気をつけていただきたいのは、口に何かをくわえた状態で転倒してしまうことです。

唇や歯が一番前に出ているためその部位のケガが多いのですが、同時にお口の中を切ったり舌を噛んでしまうというケガも考えられます。
活発に活動するのはとても良いことですが、転びやすい時期などは大人が目を離さないようにして、そのような事故がないようにしましょう。

転倒と同じく、衝突もお口の中をケガしやすい原因の1つです。
特にスポーツによって起こる外傷をスポーツ外傷といいます。
スポーツ外傷では、頬や舌などの軟組織の損傷が多いです。

スポーツとしては「バスケットボール」「ラグビー」「サッカー」「柔道」など、人とコンタクトのあるスポーツに多く見られます。
コンタクトスポーツにおいてマウスピースの着用が義務付けられているものも多く、最近では義務ではなく推奨として他の多くのスポーツにも広がっています。

また、マウスピースは脳震盪の予防にも効果があるといわれています。
脳震盪は脳への外傷となることも多く、その後の後遺症を引き起こす可能性もあります。
特にコンタクトスポーツで口腔周りをケガした場合は、まず脳に異常がないか調べてもらうことが大切です。

交通事故による口のケガは大きなものになることも多く、歯槽骨や顎骨の骨折、頬骨の骨折などが考えられます。
このような場合は、外科や脳外科にかかることが大切です。

歯科においても、このような大きなケガの場合は口腔外科で見る必要が出てきます。
交通事故で歯を口周りのけががあった場合は、まずは総合病院に救急でかかりましょう。

お口周りのケガといってもその程度はさまざまです。
例えば前歯の上のひだ（上唇小帯）を切ってしまったケースでは、極端な場合そのまま放置しても治癒することがあります。
しかし、傷口から雑菌が入ってしまうケースも考えられるので、基本的に歯科にかかるようにしましょう。

また、傷や脱臼がなくても、顎関節の靭帯を損傷している可能性なども考えられます。
そのまま放置すると顎関節症などにつながるケースもあるでしょう。
食事中に口の中を噛んでしまったというようなケガ以外は、早めに受診し、レントゲンを撮り、異常がないか確かめておくことが大切です。

●レントゲン撮影

まずご来院いただいたら、目視できない骨の状態を知るためレントゲン撮影を行います。
歯に入ったひびなども、目視できない部分であってもレントゲンで確認することができます。

●止血、出血の確認

出血している場合は止血を行います。

出血が続く場合は、縫合をする場合もあります。

●組織の診断のもと処置

歯科医師が粘膜や神経、その他の組織などを見て、どのような状態か診断を行います。
この診断を行った後にそれぞれに合った処置を行います。

●翌日の消毒、経過観察

感染を起こしていないか見るためにも、必ず翌日の消毒へのご来院をお願いしています。
処置が終われば経過観察にうつりますが、外傷は後からダメージが出てくる可能性もあるので注意が必要です。
また当院で処置しきれない大きな外傷などについては、総合病院へのご紹介になるケースもあります。

お口の中の損傷した部位が気になって、舌や指など触ってしまうと細菌の感染を起こしてしまう可能性があります。
そのため、気になっても損傷した部位を触らないようにしてください。

また、何度もうがいをしてしまうと止血しにくくなります。
なるべく触らず、うがいをしすぎないようにして止血を行い、歯科医院に来ていただきますようお願いいたします。

保護者の方は自己判断せず、お子様が転倒したりぶつけたり、唇や上唇小帯から出血がたとえ止まったとしても、必ず一度お口の中をチェックしたほうが良いので、歯科医院にお電話をください。