矯正歯科　

矯正というと審美的なイメージが強い一面がありますが、機能面などを整えることも矯正治療の大切な役割です。

●歯並びが悪い

歯並びが悪いと一部の歯だけが強く当たってしまい、顎関節症などの誘引となることがあります。
食事中に上手くかめないと、消化への負担になることもあります。

●発音

発音においては、歯並びが悪いとサ行が言いづらいなどの滑舌に影響しコミュニケーションにマイナスが生じてしまうこともあります。

●清掃不良

歯並びが悪いと清掃不良の箇所ができやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まります。

歯並びが悪いことにより「審美面」「機能面」「清掃面」という3つの面でのリスクが考えられるため、矯正治療が重要になります。
かみやすい、清掃しやすい歯でより健康な生活を送れるようお手伝いします。

乳歯の矯正治療というと「まだ必要ないのでは？」と思われる保護者様も多くいらっしゃるかと思います。
しかし、子どものときに矯正をすることで次のようなメリットがあります。

●治療がスムーズに行える

顎の成長がまだ発育段階にある子どもは骨や歯を調整させやすいため、スムーズに治療が行えます。

●永久歯時に整いやすくなる

永久歯に生え変わった時に歯ならびが整いやすくなります。
また、大人になってから抜歯を伴う矯正をする可能性が低くなります。

そのため、不正咬合（歯並びが悪い状態）が見られた場合は乳歯列期に矯正を考えても良いでしょう。

大人はどのタイミングで矯正治療を始めても問題ありません。
昔は「矯正は子供のもの」という考え方でしたが、マウスピース矯正の普及もあり大人になってから矯正治療を受ける方も増えてきました。

しかし、大人になってから矯正を始めるデメリットもあります。
歯槽骨の造成が子供より活発でないため、歯槽骨の過度な吸収につながるリスクがあります。
歯周病があるとさらにその状態は促進されるため、大人が矯正を始める時は歯周病治療が終わったあとに行いましょう。

子供の矯正は1期治療となります。
人間の顎の成長のピークは12歳前後までに終わるといわれており、顎の成長を利用して矯正ができるのは子どもの時のみです。

顎の成長を利用した矯正方法にも色々な種類があります。
過蓋咬合などのお子様には下顎を下前方に出すような矯正、下顎の成長が著しい場合には上顎を広げるような調整を行います。
このような土台作りとしての矯正を行えるのは、子どものときに矯正を始めるメリットです。

またこの時期でも、顎の成長のコントロールだけでなく歯列を整えるための矯正を併用することもあります。
よりきれいな歯並びに導けるため、子どものころに矯正を行うことをおすすめします。

1期治療は、永久歯に生え変わる前の乳歯列期 ・混合歯列期に行います。

●1期治療の開始時期

現在は5歳前後から開始できる矯正治療もあります。
かみあわせなど気になる症状があれば、まずは相談にお越しください。
親と子のデンタルクリニックの患者様は相談料はいただいておりません。

開始時期、費用、期間など個別に説明いたします。
初診相談後に希望があれば、精密検査・診断を行い初診時よりさらに詳しく説明いたします。
保護者様にご説明した上で、治療を開始するタイミングを決定します。

小さいお子様は自己判断ができません。
お子様のお口の状態について気になることがある場合はご相談ください。

●1期治療の治療期間

症状や治療開始時期により異なりますが、永久歯に全て生え変わる前の平均2～4年です。
永久歯の様子を見て、2期治療に移行するかどうかを決定します。

●1期治療の治療方法

顎の成長を利用し土台作りをする床矯正装置やマウスピース型の矯正装置を使用して治療を進めていきます。
お子様でも装着ができ、なるべく負担の少ない装置を選んでおすすめしています。

2期治療（永久歯列完成期）は、永久歯が生え揃ってから歯列に改善を必要とする場合に行います。
基本的に方法は成人矯正歯科治療と同様です。
2期治療を行う前に1期治療をしておくと、永久歯はおおむね正しく並んで生えてくるので、永久歯を抜歯することなく歯並びを整えられる可能性が高いです。

●2期治療の開始時期

永久歯が生えそろうのは小学校高学年～中学生（12～14歳）頃です。
2期治療は永久歯が全て生え揃ってから開始します。

●2期治療の治療期間

症状により異なりますが平均1～3年です。

●2期治療の治療方法

マルチブラケット装置を使用します。

永久歯が生えそろい顎の骨も成長を終えている方のための矯正治療です。
数十年前まではワイヤー矯正装置が目立つことや歯槽骨の吸収のリスクがあることなどから、矯正は子供のものという考え方がありました。
しかし現在はマウスピース矯正の普及などにより、年齢制限という考え方はなくなり、歯と歯を支えている周りの組織が健康であれば治療が可能になりました。

成人矯正のメリットとして、次のようなことがあります。

・自分の意志で治療を開始するため完治しやすい
・ご自宅でのケアを徹底できるので計画通りに治療が進みやすい
・顎骨の成長が完了しているので治療計画の見通しがつきやすい
など

患者様のお悩みやご希望を伺ったうえ、治療期間や費用などのご説明をいたします。
疑問や不安なことについて遠慮なくご質問ください。

●治療装置について

マルチブラケット装置を使用します。

●治療期間について

症例にもよりますが、平均2～3年です。（個人差あり）
また、矯正治療中も1ヶ月に1回のクリーニングと調整が必要になります。

●治療完了後の経過観察について

治療が終わると矯正装置を外しますが、歯は元の位置に戻ろうとする習性があるため、保定装置を使用して歯の後戻りを防ぎます。
期間は1年ほどを見込んでいます。

（1）矯正治療中に装置が頬の内側に当たり、傷がついたり、口内炎になったりする場合があります。
また、歯が移動する際に痛みが生じることもあります。
状況に応じて、歯科矯正用ワックスでの対処や、その他の対処策を行います。

（2）矯正装置を装着した直後や、ワイヤーを交換した直後に、痛みを感じることがあります。
冷たいものを飲んだ時にしみる「知覚過敏」の症状があらわれる場合もあります。
これらの症状は、数日でおさまるケースが大半です。痛みがおさまらない場合は、歯科医師にご相談ください。

（3）矯正装置を装着している間、舌がスムーズに動きにくかったり、発音しづらかったりする場合がありますが、通常、数カ月で慣れます。

矯正装置には金属素材が使用されていることが多いため、金属アレルギーの方、金属アレルギーの不安がある方は、皮膚科でパッチテストなどを受けて、アレルギー源を特定し歯科医師に伝えてください。

また、矯正装置を装着後、皮膚や口腔の粘膜にアレルギー症状が起きた場合は、すみやかに歯科医師にご連絡ください。

（1）矯正をしたい箇所に十分なスペースがない場合、健康上問題のない歯を抜歯することもあります。
その場合、抜歯前に医師より治療についての説明をします。

（2）抜歯する場合は麻酔注射を行います。
麻酔薬には、心拍数・血圧を上げる成分が含まれているものもあり、心臓や血圧に問題がある方が使用すると、動悸・血圧上昇を起こす可能性があります。
また、麻酔によって、悪心・嘔吐・アレルギー反応を引き起こすこともあります。
当院では口腔外科専門のドクターが抜歯を行います。

（3）麻酔が効いている最中は感覚が鈍くなっているため、頬を噛んだり、熱いものを飲んでヤケドをする場合があります。

※矯正治療による抜歯の場合は、自費診療になります。

（1）矯正治療中は、矯正装置の周りなど、歯磨きがしにくい部分ができるため、むし歯や歯周病のリスクが高くなります。
歯科医師よりブラッシング指導を受け、丁寧に歯磨きをする習慣を身につけましょう。
当院では、必ず定期検診を受診していただき矯正中の歯のクリーニングやフッ素塗布などのケアも行っています。

（2）基本的には、矯正治療中にむし歯や歯周病になることがあります。
矯正治療を始める前にむし歯・歯周病の治療を必ず行います。
ただし、矯正治療中にむし歯が悪化し、歯科医師が必要と診断した場合、矯正治療中であっても器具を一度外して治療を行う場合があります。